Diflucan 33

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Mxico DIFLUCAN PFIZER Cpsulas Denominacin genrica: El fluconazol. Forma farmacutica y formulacin: Cpsulas. Cada cpsula Contiene: El fluconazol 50 mg, 100 mg y 150 mg. c. b.p. excipiente 1 cpsula. RegistrationComité teraputicas: El Tratamiento PUEDE llevarse a cabo los antes de conocer los Resultados de los Cultivos y de Otros Estudios de laboratorio: Sin embargo, Una Vez Que estos resultados estn Disponibles, el Tratamiento Contra la infeccin Deber ajustarse adecuadamente. Criptococosis, incluyendo meningitis criptococcica e Infecciones EN OTROS este sitios (por Ejemplo, pulmonar, cutnea). Pueden Ser Tratados huspedes Normales, Pacientes con SIDA, Pacientes con trasplantes o Pacientes con Otras Causas de inmunosupresin. En Pacientes con SIDA, el fluconazol PUEDE emplearse Como terapia de mantenimiento para Prevenir la recada en diseases causadas por criptococo. sistmica candidiasis, incluyendo candidemia, candidiasis diseminada y Otras Formas de infeccin invasiva por Candida. stas INCLUYEN Infecciones del peritoneo, endocardio, oculares y de los tractos urinario y pulmonar. Pueden Ser Tratados Los Pacientes con Cncer Que se encuentran en unidades de Cuidados Intensivos Recibiendo terapia con inmunosupresores o citotxicos, o Pacientes con Otros Factores predisponentes una Infecciones por Candida. Candidiasis de las mucosas. Estas orofarngea INCLUYEN candidiasis, esofgica, broncopulmonar no invasiva, candiduria, candidiasis mucocutnea y candidiasis oral, Crnica atrfica (CON EL USO Asociada de placas dentales). Pueden Ser Tratados huspedes Normales y Pacientes Con La funcin inmunolgica comprometida. Asímismo en la prevencin de recadas de la candidiasis orofarngea en Pacientes con SIDA. La candidiasis genital. Candidiasis vaginal aguda o recurrente y profilaxis para Reducir la incidencia de candidiasis vaginal recurrente (3 o ms Episodios al ao). Balanitis por Candida. Prevencin de Infecciones micticas en Pacientes con cncer, Quienes estn predispuestos a cuentos Infecciones Como resultado m de la Quimioterapia con citotxicos o radioterapia. Dermatomicosis, incluyendo tinea pedis, tinea corporis, tinea cruris, tinea versicolor, tiña ungueal (onicomicosis) e Infecciones drmicas por Candida. Micosis Profundas endmicas en Pacientes inmunocompetentes, coccidioidomicosis, Paracoccidioidomicosis, esporotricosis e histoplasmosis. Farmacocintica y farmacodinamia: Propiedades Farmacodinmicas: Grupo frmaco-teraputico: Derivados de los triazoles, ATC cdigo J02AC. El fluconazol, ONU triazol agente antimictico, Es Un inhibidor potente y especfico de la sntesis de los esteroles micticos. El fluconazol administrado por vía oral del tanto por va intravenosa Como ha Mostrado Ser activo En Una Variedad de Infecciones micticas en Modelos animales. Se ha demostrado Actividad en Contra de micosis oportunistas, cuentos de Como Infecciones causadas por Candida spp. incluyendo candidiasis sistmica EN ANIMALES inmunocomprometidos la contra Cryptococcus neoformans. incluyendo Infecciones intracraneales IGUALMENTE contra Microsporum spp y Trichophyton spp. Tambin se ha demostrado Que El fluconazol es activo en micosis endmicas en Modelos animales, cuentos de Como las causadas por Blastomyces dermatitis las causadas por Coccidioides immitis. Infecciones incluyendo intracraneales como Como Aquellas producidas por Histoplasma capsulatum. Tanto en animales inmunosuprimidos Como Normales. Han habido Reportes de Casos de sobreinfeccin con ALGUNAS Especies de Candida albicans DISTINTAS A C.. Las Cuales con Frecuencia hijo inherentemente no susceptibles al fluconazol (Como Candida krusei). Estós Casos pueden requérir DE UN Tratamiento antimictico alternativo. El fluconazol es Muy especfico para inhibir una Enzimas Las micticas Dependientes del citocromo P-450. Se ha demostrado Que El fluconazol administrado en dosis de 50 mg Diarios Hasta POR 28 das, no afecta las concentrations plasmticas de testosterona en Varones, o Las concentrations de esteroides en Mujeres en Edad reproductiva. La administracin de 200 al 400 mg Diarios de fluconazol ningún Tiene efecto significativo clnicamente Sobre los Niveles de esteroides o endgenos Sobre la Respuesta al estmulo con ACTH en Voluntarios Sanos del sexo masculino. Los Estudios de interaccin con antipirina, Indican Que El fluconazol administrado en dosis nicas o mltiples de 50 mg Diarios, sin modifi su metabolismo. Propiedades farmacocinticas: Las propiedades farmacocinticas del fluconazol hijo Similares del tanto por la va intravenosa Como por la va oral. El fluconazol es bien Absorbido por la va oral, con Niveles plasmticos (y biodisponibilidad sistmica) Superiores al 90 de los Niveles logrados despus de la administracin intravenosa. La ingesta de Alimentos concomitantemente no afecta la absorcin oral. En estado de ayuno, las concentrations plasmticas pico ocurren Entre 0,5 y 1,5 horas despus de la dosis, con Una Vida medios de eliminacin plasmtica de approximately 30 horas. Las concentrations hijo plasmticas proporcionales a la dosis. El 90 de los Niveles plasmticos en estado estable, se alcanzan al 4-5 da con mltiples dosis de Una Vez al da. La administracin De Una dosis inicial (el cebador da) de Dos Veces La Dosis Diaria habitual, Alcanzar permite, al Segundo da, Niveles plasmticos Que se aproximan al 90 de los Niveles del estado estable. El volumen aparente de distribucin se Aproxima al corporal total de agua. La fijacin un protenas del plasma de las es bajo (11-12). El fluconazol Logra buena penetracin en Todos Los lquidos corporales estudiados. Los Niveles de fluconazol en saliva y esputo hijo Similares a los Niveles plasmticos. En Pacientes con meningitis mictica, los Niveles de fluconazol en el lquido cefalorraqudeo, hijo approximately el 80 de los Niveles plasmticos correspondientes. En el estrato crneo, dermis-epidermis y glndulas sudorparas, el fluconazol Alcanza altas concentrations en la Piel, un Superiores concentrations las sricas. El fluconazol se acumula en el estrato crneo. Una dosis de 50 mg Una Vez al da, la concentracin del fluconazol despus de 12 das FUE de 73 m g / g y 7 das despus de Concluir el Tratamiento La concentracin se mantuvo en 5,8 m g / g. Una dosis de 150 mg Una Vez a la semana, la concentracin de fluconazol en el estrato crneo al 7 FUE da de 23,4 m g / g y 7 das despus de la Segunda dosis se mantuvo en 7,1 m g / g. Despus de 4 meses de Administrar Una dosis de 150 mg Una Vez a la semana, la concentracin del fluconazol en las UAS sanas FUE de 4.05 mg / gy de 1,8 mg / g es UAS Sanas y Enfermas respectivamente y despus de 6 meses de Concluir EL Tratamiento, el fluconazol es un detectable en las Muestras de UAS. La directora va de excrecin es la renal, apareciendo en la orina approximately 80 de la dosis administrada de Como frmaco inalterado. La eliminacin del fluconazol es proporcional a la depuracin de creatinina. No Hay Evidencia circulantes de metabolitos. La Media Prolongada La Vida de la eliminacin plasmtica es la base de para el Tratamiento de la candidiasis vaginal con Una dosis nica y Para Otras Indicaciones con dosis de Una Vez al Da O Una Vez a la semana. Un estudio compar las concentrations en la saliva y en plasma De Una dosis nica de fluconazol de 100 mg administrada en cpsula o en suspensin oral, enjuagando y Manteniendo en la Boca Durante 2 Minutos y posteriormente Siendo deglutida. Despus de 5 Minutos de la administracin de la suspensin oral, se observo la mxima concentracin de fluconazol en la saliva y FUE 182 Veces Mayor Que la concentracin mxima alcanzada, en la saliva, despus de 4 horas de la administracin de la cpsula. Approximately 4 horas despus, las concentrations de fluconazol en saliva were SIMILARES. El Promedio del ABC (0-96) en la saliva FUE significativamente alcalde con la suspensin Que con la cpsula. No hay Hubo Diferencia Significativa En La Velocidad de eliminacin de la saliva o en los parmetros farmacocinticos plasmticos con las Formulaciones 2. Farmacocintica en nios: En los nios, se han del reportado los Siguientes Resultados farmacocinticos: En recin Nacidos prematuros (Edad gestacional Alrededor de 28 Semanas), se administr fluconazol por va intravenosa una dosis de la 6 mg / Kg. Cada tercer da, Durante la ONU mximo de 5 dosis, MIENTRAS stos se encontraban en la Unidad de Terapia intensiva. El Promedio de la Vida de los medios (horas) FUE de 74 (Rango de 44 a 185) Durante el 1 er da, sea cual sea la disminuy con el Tiempo Promedio de la ONU 53 (Rango de 30 a 131) en el 7 mo da ya 47 (Rango de 27-68) en el 13 avo da. El ABC (m gh / ml) FUE de 271 (Rango de 173 a 385) en el 1 er da, sea cual sea la Aument una ONU Promedio de 490 (Rango de 292 a 734) en el 7 mo da y disminuy un promedio m de la ONU 360 (Rango de 167 a 566) en el 13 avo da. El volumen de distribucin (ml / Kg.) FUE de 1183 (Rango de 1070 a 1470) en el 1 er da, sea cual sea el Aument en funcin del tiempo Hasta ONU Promedio de 1184 (Rango de 510 a 2130) en el 7 mo da ya 1,328 (Rango de 1040 a 1680) en el 13 avo da. Farmacocintica en Pacientes de Edad Avanzada: Se realiz ONU farmacocintico estudio es 22 Sujetos, de 65 o ms aos de Edad, Que recibieron fluconazol En Una dosis nica orales de 50 mg. Diez de ESTOS patients Reciban simultneamente diurticos. El valor de la C máx FUE de 1,54 m g / ml y Ocurri 1,3 horas despus de la dosis. La Media del Valor Del ABC FUE de 76,4 m 20,3 gh / ml, y el Promedio de la Vida medios de terminal FUE de 46,2 horas. Estós Valores de los parmetros farmacocinticas, ms hijo Elevados Que los Valores anlogos reportados en Voluntarios Varones jvenes Normales. La co-administracin de diurticos sin alterar de Manera Significativa los valores del ABC o de la C máx. Adicionalmente, las estimaciones de la depuracin de creatinina (74 ml / min), los Porcentajes de frmaco Recuperado inalterado en la orina (0-24 h, 22) y La eliminacin renal de fluconazol (0,124 ml / min / Kg.) Para Los Pacientes de Edad Avanzada, fuerón ms generalmente bajos Que los de los Voluntarios ms jvenes. : Por consiguiente, la Aparentemente alteracin de la disposicin de fluconazol en los Pacientes de Edad Avanzada se Relaciona con la caracterstica del FUNCIONAMIENTO renal disminuído of this grupo. Una grfica de la vida media de eliminacin de terminales de Cada sujeto m Contra la eliminacin de creatinina comparada con la curva de la vida media de eliminacin pronosticada de creatinina de Sujetos Normales y Sujetos con DIVERSOS grados de insuficiencia renal, Que indic 21 de 22 Sujetos clasificaron Dentro del 95 del lmite de confianza de las curvas de la vida media pronosticada de eliminacin de creatinina. Estos resultados hijo congruentes con la hiptesis De que los Valores ms Altos de los parmetros farmacocinticos observados en los Sujetos de Edad Avanzada en comparacin con Voluntarios Varones jvenes Normales se Deben col FUNCIONAMIENTO renal disminuído Que es de esperarse en los Sujetos de Edad Avanzada. Contraindicaciones: El fluconazol no Dębe usarse en Pacientes con Sensibilidad Conocida al frmaco, un Alguno de los Ingredientes inertes o un Compuestos Relacionados azoles. La co-administracin estafadores terfenadina est contraindicada EN PACIENTES Que reciben fluconazol baño Dosis mltiples de 400 mg por Da O ms, de un Acuerdo de los Resultados de la ONU Estudio de interaccin un mltiples Dosis. (Ver Interacciones medicamentosas y seccin de Otro Gnero). La co-administracin con Otros frmacos con Otros frmacos de Los Que se sabe prolongan el Intervalo QT y Que se metabolizan un travs de la enzima CYP3A4 Como cisaprida, astemizol, pimozida y quinidina estn contraindicados en Pacientes Que reciben fluconazol (ver seccin Interacciones medicamentosas y Otro de Gnero). Precauciones generales: El fluconazol se Dębe Administrar con precaucin en Pacientes Que Tienen disfuncin heptica. El fluconazol ha Sido Asociado con Casos raros de toxicity heptica tumba, incluyendo desenlaces fatales, Principalmente en Pacientes con padecimientos subyacentes mdicos tumbas. En Casos de hepatotoxicidad Asociada con fluconazol, no se ha Observado Una relacin con obvia La Dosis Diaria totales, la Duracín de la terapia, Gnero o Edad del Paciente. Generalmente, al descontinuar la terapia con fluconazol, la hepatotoxicidad ha Sido reversible. En Pacientes Que desarrollan Pruebas de funcin heptica Anormales Durante el Tratamiento Con fluconazol, se Deben Realizar Pruebas de monitoreo para Investigar Si Se Desarrolla alcalde DAO heptico. El fluconazol Dębe descontinuarse si el Paciente Desarrolla sntomas o signos clnicos Consistentes con illness heptica Que puedan atribuirse al fluconazol. Durante el Tratamiento Con fluconazol, los patients Rara Vez Han Desarrollado Reacciones cutneas exfoliativas, cuentos de Como sndrome de Stevens-Johnson y necrlisis epidrmica txica. Los Pacientes con SIDA estn ms propensos a desarrollar Reacciones cutneas tumbas a frmacos MUCHOS. Si exantema ONU, atribuible al fluconazol, se Desarrolla En un Paciente con infeccin Una mictica superficial, el Tratamiento Con fluconazol Dębe Ser descontinuado. Si Pacientes con Infecciones micticas sistmicas / invasivas desarrollan exantemas, se les Dębe monitorear estrechamente y La administracin del fluconazol Dębe descontinuarse si se desarrollan Lesiones o eritema multiforme bulosas. Deber vigilarse estrechamente la coadministracin de fluconazol una dosis de 400 mg de Menores por da con terfenedina (ver Secciones contraindicaciones e Interacciones medicamentosas y de Otro Gnero). Como Ocurre con Otros azoles, Reportes EXISTEN de Casos raros de anafilaxia. ALGUNOS azoles, incluyendo el fluconazol, se han de Asociados con prolongacin del Intervalo QT en el electrocardiograma. Durante la Vigilancia posterior a la comercializacin, Reportes EXISTEN de Casos muy raros de prolongacin del QT y torsade de pointes en Pacientes Que Reciban fluconazol. Estós Informes incluan, Pacientes gravemente Enfermos con mltiples Factores de confusin de Riesgo, cuentos de Como Enfermedad cardiaca estructural, anormalidades electrolticas y Medicamentos concomitantes Que Posiblemente Hayan contribuído al Problema. Dębe tenerse precaucin en la administracin de fluconazol una patients Con Estas Condiciones potencialmente pro-arrtmicas. El fluconazol se Dębe Administrar con precaucin en Pacientes Que Tienen disfuncin renal (ver seccin Dosis y va de administracin. El fluconazol Es Un potente inhibidor de la CYP2C9 y Un inhibidor moderado de la CYP3A4. Se Dębe Vigilar a Los Pacientes Tratados con fluconazol Que reciben Tratamiento concomitante con frmacos Que Tienen una ventana teraputica Estrecha hijo y metabolizados un travs de CYP2C9 y CYP3A4 (Ver seccin Interacciones medicamentosas y de Otro Gnero). el Diflucan en cpsulas Contiene lactosa y no se les Dębe dar un patients Que Tengan Problemas hereditarios raros de intolerancia a la galactosa, deficiencia de la lactasa o malabsorcin de glucosa-galactosa Efectos Sobre la Capacidad para Conducir y USAR maquinaria:.. Al vehculos Conducir u Operar maquinarias se Deber Tener en Cuenta Que ocasionalmente pueden sobrevenir mareo o Convulsiones Restricciones de la USO Durante el embarazo y La lactancia: Uso Durante el embarazo: Los Datos de Varios Cientos de Mujeres Embarazadas Tratadas con dosis 3. Infecciones de Para drmicas, incluyendo Tiña del pie. corporis. cruris e Infecciones por Candida. La Dosis Recomendada es de 150 mg Una Vez a la semana o 50 mg Una Vez al da. Normalmente, la Duracín del Tratamiento de autor es de 2 a 4 semanas, AUNQUE en Tiña del pie es up to 6 Semanas. Para tiña versicolor La Dosis Recomendada es de 300 mg Una Vez a la Semana Durante 2 semanas en algunos adj patients pueden necesitarse tres dosis a la semana de 300 mg, MIENTRAS Que en Otros, Puede Ser Suficiente Una dosis nica de 300 por 400 mg. Un rgimen de dosificacin alternativo es de 50 mg Una Vez al da Durante 2 a 4 semanas. Para Tiña ungueal La Dosis Recomendada es de 150 mg Una Vez a la semana. El Tratamiento Dębe continuarse Hasta Que La UA reemplazada mar infectada (desarrollndose ua sana). Normalmente, el Crecimiento de las UAS de Las Manos y de los pies, Requiere de 3 a 6 meses y de 6-12 meses, respectivamente. Sin embargo, el Crecimiento Promedio PUEDE Variar considerablemente dependiendo del Individuo y de la Edad. Despus De Un Tratamiento exitoso de Infecciones crnicas a Largo Plazo, desfiguradas ocasionalmente las UAS permanecen. Párr Profundas micosis endmicas, se pueden requérir dosis de 200 mg una Diarios Hasta 400 por 2 AOS. La Duracín del Tratamiento Dębe Ser persona Pero flucta de 11-24 meses para la coccidioidomicosis, 2-17 meses para la Paracoccidioidomicosis, 1-16 meses para la esporotricosis y 3-17 meses para la histoplasmosis. Uso en nios: Similar a las Infecciones de los Adultos, la Duracín del Tratamiento est Basada en La Respuesta del tanto Clnica Como micolgica. En nios, la dosis empleada no mxima Dębe exceed a La indicada Para Los Adultos. El fluconazol se adminis En Una sola dosis Diaria. Para la candidiasis de las mucosas, La Dosis Recomendada de fluconazol es de 3 mg / Kg. / Día. Puede del utilizarse Una dosis inicial de 6 mg / Kg. El Primer da, párrafo Alcanzar rpidamente los Niveles de estado estable. Para el Tratamiento de la candidiasis sistmica y Las Infecciones por criptococo, La Dosis Recomendada es de 6 a 12 mg / Kg. / Día, dependiendo de la Gravedad del padecimiento. Para la supresin de la recada de la meningitis criptococcica en nios con ASDI La Dosis Recomendada de fluconazol es de 6 mg / Kg. Una Vez al da. En la prevencin de Infecciones micticas en Pacientes inmunocomprometidos, considerados de Riesgo, Como consecuencia f de la neutropenia presentada despus de Recibir Quimioterapia o radioterapia, la dosis Dębe SER de 3 a 12 mg / Kg. / Día, dependiendo de la magnitud y Duracín de la neutropenia inducida (ver Dosis y Va de administracin - Uso en adultos). (Para nios con insuficiencia renal, ver Dosis y Va de administracin - Uso en Pacientes con insuficiencia rena l). Uso en nios de 4 semanas de Edad y Menores: Los neonatos excretan fluconazol Lentamente. En Las Primeras 2 Semanas de Vida Dębe utilizarse La Misma dosis en mg / kg. Que en nios mayores, Pero administrada Cada 72 horas. Durante la semana 3 y 4 de Vida, se utilizació La Misma dosis administrada Cada 48 horas. Uso en las Personas de Edad Avanzada: En Aquellos Casos Donde hay Exista Evidencia de insuficiencia renal, Deben seguirse las Recomendaciones: habituales de las Dosis. Para Pacientes con insuficiencia renal (creatinina menor depuracin de un 50 ml / min) el Esquema de dosificacin Dębe ajustarse Como Se describen un continuacin. Uso en Pacientes con insuficiencia renal: El fluconazol es predominantemente excretado en la orina de Como frmaco inalterado. No Se Hacen AJUSTES en los Tratamientos con dosis nica. En patients (incluyendo nios) con insuficiencia renal, Quienes reciben dosis mltiples de fluconazol, se Dębe Administrar Una dosis inicial de 50 mg a 400. Despus de la dosis inicial, La Dosis Diaria (de Acuerdo a la indicacin teraputica) Dębe basarse en la siguiente tabla: Manifestaciones y manejo de la ingesta accidental o sobredosificacin: EXISTEN Reportes de sobredosificacin con fluconazol acompaado de alucinaciones y conducta paranoide. En El caso de sobredosificacin, PUEDE resultar v ADECUADO EL Tratamiento sintomtico (con Medidas de Apoyo y lavado gstrico, de Ser Necesario). El fluconazol es en gran parte excretado en la orina, y probablemente la diuresis forzada eleve la Velocidad de eliminacin. Una sesin de tres horas de hemodilisis reducir los Niveles plasmticos en approximately 50. Presentacin (es): Caja con 10 cpsulas con 50 mg. Caja con 10 y 30 cpsulas Côn 100 mg. Caja con 1 y 3 cpsulas Côn 150 mg. Recomendaciones Sobre Almacenamiento: Temperatura ambiente Consrvese un un no ms de 30 ° C y en Lugar seco. Leyendas de Proteccin: Su venta Requiere receta Mdica. No se uso en embarazo y lactancia. No se deje al Alcance de los nios. Nombre y domicilio del laboratorio: Pfizer SA de C. V. Km. 63 Carretera Mxico-Toluca, Zona Industrial, C. P. 50140, Toluca, Edo. de Mxico. Marca Registrada Nmero de Registro del Medicamento: 254M89 SSA Clave de IPPA: 093300415D0273 DIFLUCAN PFIZER Solucin Inyectable Denominacin genrica: El fluconazol. Forma farmacutica y formulacin: Solucin Inyectable. Cada 100 ml contienen: El fluconazol 200 mg. c. b.p. Vehculo 100 ml. Cada frasco mpula Contiene fluconazol 2 mg / ml de solucin salina. RegistrationComité teraputicas: El Tratamiento PUEDE llevarse a cabo los antes de conocer los Resultados de los Cultivos y de Otros Estudios de laboratorio: Sin embargo, Una Vez Que estos resultados estn Disponibles, el Tratamiento Contra la infeccin Deber ajustarse adecuadamente. Criptococosis, incluyendo meningitis criptococcica e Infecciones EN OTROS este sitios (por Ejemplo, pulmonar, cutnea). Pueden Ser Tratados huspedes Normales, Pacientes con SIDA, Pacientes con trasplantes o Pacientes con Otras Causas de inmunosupresin. En Pacientes con SIDA, el fluconazol PUEDE emplearse Como terapia de mantenimiento para Prevenir la recada en diseases causadas por criptococo. sistmica candidiasis, incluyendo candidemia, candidiasis diseminada y Otras Formas de infeccin invasiva por Candida. stas INCLUYEN Infecciones del peritoneo, endocardio, oculares y de los tractos urinario y pulmonar. Pueden Ser Tratados Los Pacientes con Cncer Que se encuentran en unidades de Cuidados Intensivos Recibiendo terapia con inmunosupresores o citotxicos, o Pacientes con Otros Factores predisponentes una Infecciones por Candida. Farmacocintica y farmacodinamia: Propiedades Farmacodinmicas: Grupo frmaco-teraputico: Derivados de los triazoles, ATC cdigo J02AC. El fluconazol, ONU triazol agente antimictico, Es Un inhibidor potente y especfico de la sntesis de los esteroles micticos. El fluconazol administrado por vía oral del tanto por va intravenosa Como ha Mostrado Ser activo En Una Variedad de Infecciones micticas en Modelos animales. Se ha demostrado Actividad en Contra de micosis oportunistas, cuentos de Como Infecciones causadas por Candida spp. incluyendo candidiasis sistmica EN ANIMALES inmunocomprometidos la contra Cryptococcus neoformans. incluyendo Infecciones intracraneales IGUALMENTE contra Microsporum spp y Trichophyton spp. Tambin se ha demostrado Que El fluconazol es activo en micosis endmicas en Modelos animales, cuentos de Como las causadas por Blastomyces dermatitis las causadas por Coccidioides immitis. Infecciones incluyendo intracraneales como Como Aquellas producidas por Histoplasma capsulatum. Tanto en animales inmunosuprimidos Como Normales. Han habido Reportes de Casos de sobreinfeccin con ALGUNAS Especies de Candida albicans DISTINTAS A C.. Las Cuales con Frecuencia hijo inherentemente no susceptibles al fluconazol (Como Candida krusei). Estós Casos pueden requérir DE UN Tratamiento antimictico alternativo. El fluconazol es Muy especfico para inhibir una Enzimas Las micticas Dependientes del citocromo P-450. Se ha demostrado Que El fluconazol administrado en dosis de 50 mg Diarios Hasta POR 28 das, no afecta las concentrations plasmticas de testosterona en Varones, o Las concentrations de esteroides en Mujeres en Edad reproductiva. La administracin de 200 al 400 mg Diarios de fluconazol ningún Tiene efecto significativo clnicamente Sobre los Niveles de esteroides o endgenos Sobre la Respuesta al estmulo con ACTH en Voluntarios Sanos del sexo masculino. Los Estudios de interaccin con antipirina, Indican Que El fluconazol administrado en dosis nicas o mltiples de 50 mg Diarios, sin modifi su metabolismo. Propiedades farmacocinticas: Las propiedades farmacocinticas del fluconazol hijo Similares del tanto por la va intravenosa Como por la va oral. El fluconazol es bien Absorbido por la va oral, con Niveles plasmticos (y biodisponibilidad sistmica) Superiores al 90 de los Niveles logrados despus de la administracin intravenosa. La ingesta de Alimentos concomitantemente no afecta la absorcin oral. En estado de ayuno, las concentrations plasmticas pico ocurren Entre 0,5 y 1,5 horas despus de la dosis, con Una Vida medios de eliminacin plasmtica de approximately 30 horas. Las concentrations hijo plasmticas proporcionales a la dosis. El 90 de los Niveles plasmticos en estado estable, se alcanzan al 4-5 da con mltiples dosis de Una Vez al da. La administracin De Una dosis inicial (el cebador da) de Dos Veces La Dosis Diaria habitual, Alcanzar permite, al Segundo da, Niveles plasmticos Que se aproximan al 90 de los Niveles del estado estable. El volumen aparente de distribucin se Aproxima al corporal total de agua. La fijacin un protenas del plasma de las es bajo (11-12). El fluconazol Logra buena penetracin en Todos Los lquidos corporales estudiados. Los Niveles de fluconazol en saliva y esputo hijo Similares a los Niveles plasmticos. En Pacientes con meningitis mictica, los Niveles de fluconazol en el lquido cefalorraqudeo, hijo approximately el 80 de los Niveles plasmticos correspondientes. En el estrato crneo, dermis-epidermis y glndulas sudorparas, el fluconazol Alcanza altas concentrations en la Piel, un Superiores concentrations las sricas. El fluconazol se acumula en el estrato crneo. Una dosis de 50 mg Una Vez al da, la concentracin del fluconazol despus de 12 das FUE de 73 m g / g y 7 das despus de Concluir el Tratamiento La concentracin se mantuvo en 5,8 m g / g. Una dosis de 150 mg Una Vez a la semana, la concentracin de fluconazol en el estrato crneo al 7 FUE da de 23,4 m g / g y 7 das despus de la Segunda dosis se mantuvo en 7,1 m g / g. Despus de 4 meses de Administrar Una dosis de 150 mg Una Vez a la semana, la concentracin del fluconazol en las UAS sanas FUE de 4.05 mg / gy de 1,8 mg / g es UAS Sanas y Enfermas respectivamente y despus de 6 meses de Concluir EL Tratamiento, el fluconazol es un detectable en las Muestras de UAS. La directora va de excrecin es la renal, apareciendo en la orina approximately 80 de la dosis administrada de Como frmaco inalterado. La eliminacin del fluconazol es proporcional a la depuracin de creatinina. No Hay Evidencia circulantes de metabolitos. La Media Prolongada La Vida de la eliminacin plasmtica es la base de para el Tratamiento de la candidiasis vaginal con Una dosis nica y Para Otras Indicaciones con dosis de Una Vez al Da O Una Vez a la semana. Un estudio compar las concentrations en la saliva y en plasma De Una dosis nica de fluconazol de 100 mg administrada en cpsula o en suspensin oral, enjuagando y Manteniendo en la Boca Durante 2 Minutos y posteriormente Siendo deglutida. Despus de 5 Minutos de la administracin de la suspensin oral, se observo la mxima concentracin de fluconazol en la saliva y FUE 182 Veces Mayor Que la concentracin mxima alcanzada, en la saliva, despus de 4 horas de la administracin de la cpsula. Approximately 4 horas despus, las concentrations de fluconazol en saliva were SIMILARES. El Promedio del ABC (0-96) en la saliva FUE significativamente alcalde con la suspensin Que con la cpsula. No hay Hubo Diferencia Significativa En La Velocidad de eliminacin de la saliva o en los parmetros farmacocinticos plasmticos con las Formulaciones 2. Farmacocintica en nios: En los nios, se han del reportado los Siguientes Resultados farmacocinticos: En recin Nacidos prematuros (Edad gestacional Alrededor de 28 Semanas), se administr fluconazol por va intravenosa una dosis de la 6 mg / Kg. Cada tercer da, Durante la ONU mximo de 5 dosis, MIENTRAS stos se encontraban en la Unidad de Terapia intensiva. El Promedio de la Vida de los medios (horas) FUE de 74 (Rango de 44 a 185) Durante el 1 er da, sea cual sea la disminuy con el Tiempo Promedio de la ONU 53 (Rango de 30 a 131) en el 7 mo da ya 47 (Rango de 27-68) en el 13 avo da. El ABC (m gh / ml) FUE de 271 (Rango de 173 a 385) en el 1 er da, sea cual sea la Aument una ONU Promedio de 490 (Rango de 292 a 734) en el 7 mo da y disminuy un promedio m de la ONU 360 (Rango de 167 a 566) en el 13 avo da. El volumen de distribucin (ml / Kg.) FUE de 1183 (Rango de 1070 a 1470) en el 1 er da, sea cual sea el Aument en funcin del tiempo Hasta ONU Promedio de 1184 (Rango de 510 a 2130) en el 7 mo da ya 1,328 (Rango de 1040 a 1680) en el 13 avo da. Farmacocintica en Pacientes de Edad Avanzada: Se realiz ONU farmacocintico estudio es 22 Sujetos, de 65 o ms aos de Edad, Que recibieron fluconazol En Una dosis nica orales de 50 mg. Diez de ESTOS patients Reciban simultneamente diurticos. El valor de la C máx FUE de 1,54 m g / ml y Ocurri 1,3 horas despus de la dosis. La Media del Valor Del ABC FUE de 76,4 m 20,3 gh / ml, y el Promedio de la Vida medios de terminal FUE de 46,2 horas. Estós Valores de los parmetros farmacocinticas, ms hijo Elevados Que los Valores anlogos reportados en Voluntarios Varones jvenes Normales. La co-administracin de diurticos sin alterar de Manera Significativa los valores del ABC o de la C máx. Adicionalmente, las estimaciones de la depuracin de creatinina (74 ml / min), los Porcentajes de frmaco Recuperado inalterado en la orina (0-24 h, 22) y La eliminacin renal de fluconazol (0,124 ml / min / Kg.) Para Los Pacientes de Edad Avanzada, fuerón ms generalmente bajos Que los de los Voluntarios ms jvenes. : Por consiguiente, la Aparentemente alteracin de la disposicin de fluconazol en los Pacientes de Edad Avanzada se Relaciona con la caracterstica del FUNCIONAMIENTO renal disminuído of this grupo. Una grfica de la vida media de eliminacin de terminales de Cada sujeto m Contra la eliminacin de creatinina comparada con la curva de la vida media de eliminacin pronosticada de creatinina de Sujetos Normales y Sujetos con DIVERSOS grados de insuficiencia renal, Que indic 21 de 22 Sujetos clasificaron Dentro del 95 del lmite de confianza de las curvas de la vida media pronosticada de eliminacin de creatinina. Estos resultados hijo congruentes con la hiptesis De que los Valores ms Altos de los parmetros farmacocinticos observados en los Sujetos de Edad Avanzada en comparacin con Voluntarios Varones jvenes Normales se Deben col FUNCIONAMIENTO renal disminuído Que es de esperarse en los Sujetos de Edad Avanzada. Contraindicaciones: El fluconazol no Dębe usarse en Pacientes con Sensibilidad Conocida al frmaco, un Alguno de los Ingredientes inertes o un Compuestos Relacionados azoles. La co-administracin estafadores terfenadina est contraindicada EN PACIENTES Que reciben fluconazol baño Dosis mltiples de 400 mg por Da O ms, de un Acuerdo de los Resultados de la ONU Estudio de interaccin un mltiples Dosis. (Ver Interacciones medicamentosas y seccin de Otro Gnero). La co-administracin con Otros frmacos con Otros frmacos de Los Que se sabe prolongan el Intervalo QT y Que se metabolizan un travs de la enzima CYP3A4 Como cisaprida, astemizol, pimozida y quinidina estn contraindicados en Pacientes Que reciben fluconazol (ver seccin Interacciones medicamentosas y Otro de Gnero). Precauciones generales: El fluconazol se Dębe Administrar con precaucin en Pacientes Que Tienen disfuncin heptica. El fluconazol ha Sido Asociado con Casos raros de toxicity heptica tumba, incluyendo desenlaces fatales, Principalmente en Pacientes con padecimientos subyacentes mdicos tumbas. En Casos de hepatotoxicidad Asociada con fluconazol, no se ha Observado Una relacin con obvia La Dosis Diaria totales, la Duracín de la terapia, Gnero o Edad del Paciente. Generalmente, al descontinuar la terapia con fluconazol, la hepatotoxicidad ha Sido reversible. Recomendaciones Sobre Almacenamiento: Temperatura ambiente Consrvese un un no ms de 30 ° C y en Lugar seco. No se deje al Alcance de los nios. Literatura mdicos exclusiva párr. de Mxico.